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食道癌病人化學放射治療前高皮膚交感神經活性與治療後上升之靜止心率有較差之...

唐貞綾

食道癌病人化學放射治療前高皮膚交感神經活性與治療後上升之靜止心率有較差之預後= Higher pre-treatment skin sympathetic nerve activity and elevated resting heart rate after chemoradiotherapy predict worse esophageal cancer outcomes/

Record Type:	Language materials, printed : Monograph/item
Title/Author:	食道癌病人化學放射治療前高皮膚交感神經活性與治療後上升之靜止心率有較差之預後= / 唐貞綾
Reminder of title:	Higher pre-treatment skin sympathetic nerve activity and elevated resting heart rate after chemoradiotherapy predict worse esophageal cancer outcomes/
remainder title:	Higher pre-treatment skin sympathetic nerve activity and elevated resting heart rate after chemoradiotherapy predict worse esophageal cancer outcomes
Author:	唐貞綾
Published:	[高雄市]: [撰者], : 民111,
Description:	58葉: 圖; : 30公分;
Notes:	指導教授: 吳宜珍.
基督教聖經之智慧書導讀 :	前言：化學放射治療（Chemoradiotherapy）為目前晚期食道鱗狀上皮細胞癌（Esophageal squamous cell carcinoma）的主要治療方式，但該項治療方式可能會影響病患的自主神經系統。之前的研究中顯示自主神經系統可能在靜止心率上升的癌症病人死亡中扮演了重要的角色。而皮膚交感神經活性（Skin sympathetic nerve activity ; SKNA）是經由獲取皮膚表層電氣訊號來分析交感神經活性的新方法。在本研究中，我們將探討靜止心率上升與自主神經系統及食道鱗狀上皮細胞癌病患死亡率的關係。研究方法：本研究為一前瞻性之研究，在2018年11月至2020年6月間招募了39位第2-4期接受化學放射治療的食道鱗狀上皮細胞癌病患。所有的病患在研究過程中都經過仔細的選擇、追蹤並接受相同的支持性照護，以避免其他可控之影響因子干擾。我們在這群病人接受化學放射治療前到完成化學放射治療後八週之間，每2到6個禮拜追蹤記錄他們的的靜止心率。並在他們接受化學放射治療前及完成化學放射治療後四週紀錄皮膚交感神經活性。全因死亡率為本研究的預設主要結果。結果：病患的平均追蹤時間為16.10±6.52個月。研究中我們發現病患的靜止心律在接受化學放射治療的過程中會逐漸上升，並在完成化學放射治療後的四周達到高峰（p<0.001），然後逐漸下降。此外，完成治療後八週的靜止心率若與接受治療前相較差異大於每分鐘18下時，病人的整體癒後會比較差（p=0.01）。同時我們也發現，當接受化學放射治療前病人的皮膚交感神經活性較高（aSKNA≥0.86 μV）時，也會有較差的預後（p=0.01）。總結：食道鱗狀上皮細胞癌病患接受化學放射治療前若有較高的靜止心率及交感神經活性可能是不良預後的警訊。進一步探索這個現象背後的機轉可能可以改善癒後的介入方式。.
Online resource:	電子資源
[NT 15000934]:	(平裝)

食道癌病人化學放射治療前高皮膚交感神經活性與治療後上升之靜止心率有較差之預後= Higher pre-treatment skin sympathetic nerve activity and elevated resting heart rate after chemoradiotherapy predict worse esophageal cancer outcomes/
唐貞綾

食道癌病人化學放射治療前高皮膚交感神經活性與治療後上升之靜止心率有較差之預後= Higher pre-treatment skin sympathetic nerve activity and elevated resting heart rate after chemoradiotherapy predict worse esophageal cancer outcomes/ Higher pre-treatment skin sympathetic nerve activity and elevated resting heart rate after chemoradiotherapy predict worse esophageal cancer outcomes唐貞綾 - [高雄市]: [撰者], 民111 - 58葉: 圖; 30公分

指導教授: 吳宜珍.

碩士論文--高雄醫學大學臨床醫學研究所.

參考書目：葉.

目次 1

前言：化學放射治療（Chemoradiotherapy）為目前晚期食道鱗狀上皮細胞癌（Esophageal squamous cell carcinoma）的主要治療方式，但該項治療方式可能會影響病患的自主神經系統。之前的研究中顯示自主神經系統可能在靜止心率上升的癌症病人死亡中扮演了重要的角色。而皮膚交感神經活性（Skin sympathetic nerve activity ; SKNA）是經由獲取皮膚表層電氣訊號來分析交感神經活性的新方法。在本研究中，我們將探討靜止心率上升與自主神經系統及食道鱗狀上皮細胞癌病患死亡率的關係。研究方法：本研究為一前瞻性之研究，在2018年11月至2020年6月間招募了39位第2-4期接受化學放射治療的食道鱗狀上皮細胞癌病患。所有的病患在研究過程中都經過仔細的選擇、追蹤並接受相同的支持性照護，以避免其他可控之影響因子干擾。我們在這群病人接受化學放射治療前到完成化學放射治療後八週之間，每2到6個禮拜追蹤記錄他們的的靜止心率。並在他們接受化學放射治療前及完成化學放射治療後四週紀錄皮膚交感神經活性。全因死亡率為本研究的預設主要結果。結果：病患的平均追蹤時間為16.10±6.52個月。研究中我們發現病患的靜止心律在接受化學放射治療的過程中會逐漸上升，並在完成化學放射治療後的四周達到高峰（p<0.001），然後逐漸下降。此外，完成治療後八週的靜止心率若與接受治療前相較差異大於每分鐘18下時，病人的整體癒後會比較差（p=0.01）。同時我們也發現，當接受化學放射治療前病人的皮膚交感神經活性較高（aSKNA≥0.86 μV）時，也會有較差的預後（p=0.01）。總結：食道鱗狀上皮細胞癌病患接受化學放射治療前若有較高的靜止心率及交感神經活性可能是不良預後的警訊。進一步探索這個現象背後的機轉可能可以改善癒後的介入方式。.

(平裝)Subjects--Index Terms:

自主神經系統

食道癌病人化學放射治療前高皮膚交感神經活性與治療後上升之靜止心率有較差之預後= Higher pre-treatment skin sympathetic nerve activity and elevated resting heart rate after chemoradiotherapy predict worse esophageal cancer outcomes/
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500 $a 指導教授: 吳宜珍.
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520 3 $a Background: Chemoradiotherapy (CRT), which might affect the autonomic system, is the mainstay therapy for advanced esophageal squamous cell carcinoma (ESCC). Autonomic dysfunction has been found to possibly lead to cancer mortality in those with elevated resting heart rates (RHR). Skin sympathetic nerve activity (SKNA) is a new method of stimulating electrical signals in skin to evaluate autonomic function from sympathetic tone. In this study, we investigated the association between changes in RHR and autonomic function and ESCC mortality. Methods: Thirty-nine stage II-IV ESCC patients receiving CRT between March 2019 and November 2020 were prospectively enrolled and carefully selected, followed up and received the same meticulous supportive care. Serial RHR was recorded every two weeks from before CRT to eight weeks after CRT and average SKNA were recorded before and four weeks after CRT. All-cause mortality was defined as primary outcome. Results: The mean follow-up time was 16·10±6·52 months. We found their RHR significantly elevated, peaking at four weeks after CRT (p<0·001) and then gradually decreased. Those with elevated RHRs above the cutoff level (18 beat-per-minute) at eight weeks after CRT had shorter survival times (p=0·01); additionally, those with higher baseline sympathetic tone (average SKNA≥0·86 μV) also had worse outcome (p=0·01). Conclusion: Increased pre-treatment sympathetic tone and elevated RHR after CRT are alarm signs of poor ESCC outcome. Further exploration of the mechanisms underlying these associations could potentially lead to intervention strategies for reducing mortality..
563 $a (平裝)
653 # # $a 自主神經系統 $a 皮膚交感神經活性 $a 靜止心率 $a 食道癌 $a 化學放射治療 $a 心臟腫瘤學.
653 # # $a Autonomic nerve system $a Skin sympathetic nerve activity $a Resting heart rate $a Esophageal cancer $a Chemoradiotherapy $a Cardio-oncology.
856 7 # $u https://handle.ncl.edu.tw/11296/u83763 $z 電子資源 $2 http