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新型能量器械使用於甲狀腺及副甲狀腺手術之紅外線熱像儀偵測熱安全指數研究=...

曾馨儀

新型能量器械使用於甲狀腺及副甲狀腺手術之紅外線熱像儀偵測熱安全指數研究= Study of the Thermal Safety Parameters Under Thermal imaging system when Using Advanced Energy Devices During Thyroid and Parathyroid Surgery/

紀錄類型:	書目-語言資料,印刷品 : Monograph/item
正題名/作者:	新型能量器械使用於甲狀腺及副甲狀腺手術之紅外線熱像儀偵測熱安全指數研究= / 曾馨儀
其他題名:	Study of the Thermal Safety Parameters Under Thermal imaging system when Using Advanced Energy Devices During Thyroid and Parathyroid Surgery/
其他題名:	Study of the Thermal Safety Parameters Under Thermal imaging system when Using Advanced Energy Devices During Thyroid and Parathyroid Surgery
作者:	曾馨儀
出版者:	[高雄市]: [撰者], : 民111,
面頁冊數:	49葉: 圖; : 30公分;
附註:	指導教授: 吳哲維.
提要註:	有效及精確地止血是甲狀腺及副甲狀腺手術中一項重要的議題。相較於傳統的綁線止血方式，新型手術能量器械已被證實能夠提供更有效的止血、減低血腫發生率及縮短手術時間。然而，手術能量器械激發時所產生的溫度，可能會對於鄰近的喉返神經造成無法回復的傷害。喉返神經麻痺會造成發音困難、吞嚥困難及呼吸異常，進而可能嚴重損害病患的心理社交功能及生活品質。本研究之主題為運用紅外線熱像儀，在動物實驗中測試多種常用之手術能量器械使用時之熱成像變化，包括超音波刀、雷聲刀、止血融合刀、雙極及單極電燒，進而模擬於人類甲狀腺及副甲狀腺手術中使用這些器械之可能情況。研究設計採用一項完備之豬隻動物實驗模型，於頸部肌肉區域進行能量器械的激發及冷卻實驗。同時也運用實時紅外線熱像儀記錄並分析每項手術能量器械於激發實驗中的器械激發後最高溫度、側向熱擴散、熱煙霧及熱噴濺情形；此外在冷卻實驗中，我們測試並記錄每項手術能量器械在激發後到降溫至60 °C所需要的冷卻時間，以及評估採用肌肉接觸降溫步驟的效果。研究結果證實，每種測試之手術能量器械都有不同的側向熱擴散距離，同時在濕潤的環境下會加劇熱煙霧及熱噴濺的情況；研究也證實，肌肉接觸降溫步驟是一個快速使器械降溫的有效冷卻方法。本項研究成果有助於建立甲狀腺及副甲狀腺手術中使用各項手術能量器械之熱安全參數資訊，提供外科醫師安全指引，進而避免喉返神經熱損傷與相關併發症的發生。.
電子資源:	電子資源
館藏註:	(平裝)

新型能量器械使用於甲狀腺及副甲狀腺手術之紅外線熱像儀偵測熱安全指數研究= Study of the Thermal Safety Parameters Under Thermal imaging system when Using Advanced Energy Devices During Thyroid and Parathyroid Surgery/
曾馨儀

新型能量器械使用於甲狀腺及副甲狀腺手術之紅外線熱像儀偵測熱安全指數研究= Study of the Thermal Safety Parameters Under Thermal imaging system when Using Advanced Energy Devices During Thyroid and Parathyroid Surgery/ Study of the Thermal Safety Parameters Under Thermal imaging system when Using Advanced Energy Devices During Thyroid and Parathyroid Surgery曾馨儀 - [高雄市]: [撰者], 民111 - 49葉: 圖; 30公分

指導教授: 吳哲維.

碩士論文--高雄醫學大學醫學研究所碩士班.

參考書目：葉.

目錄

有效及精確地止血是甲狀腺及副甲狀腺手術中一項重要的議題。相較於傳統的綁線止血方式，新型手術能量器械已被證實能夠提供更有效的止血、減低血腫發生率及縮短手術時間。然而，手術能量器械激發時所產生的溫度，可能會對於鄰近的喉返神經造成無法回復的傷害。喉返神經麻痺會造成發音困難、吞嚥困難及呼吸異常，進而可能嚴重損害病患的心理社交功能及生活品質。本研究之主題為運用紅外線熱像儀，在動物實驗中測試多種常用之手術能量器械使用時之熱成像變化，包括超音波刀、雷聲刀、止血融合刀、雙極及單極電燒，進而模擬於人類甲狀腺及副甲狀腺手術中使用這些器械之可能情況。研究設計採用一項完備之豬隻動物實驗模型，於頸部肌肉區域進行能量器械的激發及冷卻實驗。同時也運用實時紅外線熱像儀記錄並分析每項手術能量器械於激發實驗中的器械激發後最高溫度、側向熱擴散、熱煙霧及熱噴濺情形；此外在冷卻實驗中，我們測試並記錄每項手術能量器械在激發後到降溫至60 °C所需要的冷卻時間，以及評估採用肌肉接觸降溫步驟的效果。研究結果證實，每種測試之手術能量器械都有不同的側向熱擴散距離，同時在濕潤的環境下會加劇熱煙霧及熱噴濺的情況；研究也證實，肌肉接觸降溫步驟是一個快速使器械降溫的有效冷卻方法。本項研究成果有助於建立甲狀腺及副甲狀腺手術中使用各項手術能量器械之熱安全參數資訊，提供外科醫師安全指引，進而避免喉返神經熱損傷與相關併發症的發生。.

(平裝)Subjects--Index Terms:

手術能量器械

新型能量器械使用於甲狀腺及副甲狀腺手術之紅外線熱像儀偵測熱安全指數研究= Study of the Thermal Safety Parameters Under Thermal imaging system when Using Advanced Energy Devices During Thyroid and Parathyroid Surgery/
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520 3 $a Effective and precise hemostasis is an important issue during thyroid and parathyroid surgery. Advanced surgical energy devices (SEDs) have been proved to provide more effective hemostasis, reduced hematoma rates, and shortened operation time compared to conventional clamp-and tie hemostasis. However, when an SED is activated near the recurrent laryngeal nerve (RLN), the heat generated by the SED may injure the nerve irreversibly. RLN palsy can cause dysphonia, dysphagia, and abnormal breathing which may seriously impair patients’ psycho-sociological function and quality of life. This study aims to use the thermal imaging camera to record the thermography during applying several commonly used SEDs, including Harmonic Scalpel, Thunderbeat device, Ligasure device, conventional bipolar and monopolar cautery in the animal model, and thereby simulates the condition that occurs during human thyroid and parathyroid surgery. The experiments use a well-established porcine model and perform the SED activation and cooling studies in the neck muscle area. We use the real-time thermal imaging camera to record and analyze the maximum temperature, lateral thermal spread, smoke, and splashing in the activation study; and in the cooling study, we record the cooling time of each activated SED needed to decrease to 60 °C, and investigate the effectiveness of the muscle touch cooling maneuver. The results of this study show that each SED has different lateral thermal spread distance, and the wet environment can exacerbate the smoke and splashing; in addition, the muscle touch maneuver is an effective cooling method to decrease the SED temperature rapidly. This study is helpful to establish the thermal safety parameters of SEDs in thyroid and parathyroid surgery, and provide safety instructions for surgeons to avoid RLN thermal injuries and related complications caused by SEDs..
563 $a (平裝)
653 # # $a 手術能量器械 $a 甲狀腺手術 $a 熱像儀.
653 # # $a surgical energy devices $a thyroidectomy $a thermal imaging system.
856 7 # $u https://handle.ncl.edu.tw/11296/4uzn89 $z 電子資源 $2 http