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應用電腦化輔助訓練系統於居家環境對腦中風個案的可行性及復健效益探討= Feasibility and rehabilitation effectiveness of using computer-assisted training system for patients with stroke in home setting/

Record Type:	Language materials, printed : Monograph/item
Title/Author:	應用電腦化輔助訓練系統於居家環境對腦中風個案的可行性及復健效益探討= / 吳宜芳
Reminder of title:	Feasibility and rehabilitation effectiveness of using computer-assisted training system for patients with stroke in home setting/
remainder title:	Feasibility and rehabilitation effectiveness of using computer-assisted training system for patients with stroke in home setting
Author:	吳宜芳
Published:	[高雄市]: [撰者], : 民111,
Description:	91葉: 圖; : 30公分;
Notes:	指導教授: 張志仲.
基督教聖經之智慧書導讀 :	背景：腦中風影響日常生活功能、工作及社會參與，近年已有實證基礎支持的介入策略，以對個案有意義、任務專一、目標導向、具重複性為主，本研究應用遠距復健模式概念，透過結合已有研究支持療效的電腦化輔助訓練系統，放置於居家環境中，治療師藉由即時獲得數據的網頁追蹤個案訓練狀況，讓個案能使用本系統進行在家進行治療性活動，以提升腦中風個案居家生理活動參與度，期望能藉此滿足中風個案增進活動次數及頻率的復健需求，增進生活功能與健康。目的：（一）了解電腦化輔助訓練系統應用於中風病人在居家環境使用的滿意度及可行性。（二）比較以傳統治療性活動與使用電腦化輔助訓練系統於居家復健的介入效益。（三）探討於居家環境傳統治療性活動及應用電腦化輔助訓練系統的復健經驗，提供未來可能調整的方針和較適用之族群。方法：本研究招募平時居住家中之腦中風個案參與，採單一個案研究法並參照隨機交叉設計，每位個案皆接受8週傳統治療性活動的居家復健模式及8週電腦化輔助訓練系統的遠距居家混合復健模式，復健效益指標評估使用傅格梅爾上肢動作評量表(Fugl-Meyer Upper Extremity Assessment, FMA)、盒子和積木測驗(Box and Block Test, BBT)、握力、計時坐站起走測試(Timed Up and Go Test, TUG)、動作活動量表(Motor Activity Log, MAL)、巴氏量表(Bathel Index, BI)、工具性日常生活活動能力量表(Lawton-Brody Instrumental Activities of Daily Living scale, IADL)和加拿大職能表現測驗(Canadian Occupational Performance Measure, COPM)；利用系統可用性量表，及採質性研究利用每週訪視觀察記錄和完整介入後半結構式訪談，做可行性及使用者經驗的探討。結果：本研究共有10名個案完整參與研究，在兩個階段介入下個案在FMA、BBT、握力、TUG、MAL、BI、IADL和COPM皆有進步，且魏克生符號等級檢定除BI以外皆達統計顯著差異；動作功能層級，目視分析結果個案在電腦化輔助訓練系統階段FMA、BBT和握力比起傳統治療性活動大多有較好的介入效益，但僅有FMA在魏克生符號等級檢定達統計顯著差異(Z=-2.677, p=.007)；日常生活功能及滿意度層級，僅在MAL的使用品質在魏克生符號等級檢定達統計顯著差異（Z=-2.803，p=.005）；系統可用性量表平均得分為86.5分，系統實際操作活動總時間平均為2273分鐘，且系統可用性量表分數與過去是否有電腦使用經驗和智慧型手機使用經驗存在相關性；探討復健經驗的分析結果形成五個主題：生活作息之配合、操作的動機性、活動物品及設備、表現紀錄及回饋、活動和日常生活連結性。結論：本研究結果發現應用遠距復健概念，讓腦中風個案在居家環境使用電腦化輔助訓練系統是具高度可行性且整體滿意度佳，結果發現在上肢動作功能、握力及動作品質比起傳統治療性活動有較佳的效果。在統整可行性、效益及參與者的使用經驗後，發現電腦化輔助訓練系統具有許多優勢，而針對劣勢或問題亦進行統整並提出應對方案，另外也對於未來電腦化輔助系統給於臨床應用的建議。.
Online resource:	電子資源
[NT 15000934]:	(平裝)

應用電腦化輔助訓練系統於居家環境對腦中風個案的可行性及復健效益探討= Feasibility and rehabilitation effectiveness of using computer-assisted training system for patients with stroke in home setting/
吳宜芳

應用電腦化輔助訓練系統於居家環境對腦中風個案的可行性及復健效益探討= Feasibility and rehabilitation effectiveness of using computer-assisted training system for patients with stroke in home setting/ Feasibility and rehabilitation effectiveness of using computer-assisted training system for patients with stroke in home setting吳宜芳 - [高雄市]: [撰者], 民111 - 91葉: 圖; 30公分

指導教授: 張志仲.

碩士論文--高雄醫學大學職能治療學系碩士班.

參考書目：葉.

目錄

背景：腦中風影響日常生活功能、工作及社會參與，近年已有實證基礎支持的介入策略，以對個案有意義、任務專一、目標導向、具重複性為主，本研究應用遠距復健模式概念，透過結合已有研究支持療效的電腦化輔助訓練系統，放置於居家環境中，治療師藉由即時獲得數據的網頁追蹤個案訓練狀況，讓個案能使用本系統進行在家進行治療性活動，以提升腦中風個案居家生理活動參與度，期望能藉此滿足中風個案增進活動次數及頻率的復健需求，增進生活功能與健康。目的：（一）了解電腦化輔助訓練系統應用於中風病人在居家環境使用的滿意度及可行性。（二）比較以傳統治療性活動與使用電腦化輔助訓練系統於居家復健的介入效益。（三）探討於居家環境傳統治療性活動及應用電腦化輔助訓練系統的復健經驗，提供未來可能調整的方針和較適用之族群。方法：本研究招募平時居住家中之腦中風個案參與，採單一個案研究法並參照隨機交叉設計，每位個案皆接受8週傳統治療性活動的居家復健模式及8週電腦化輔助訓練系統的遠距居家混合復健模式，復健效益指標評估使用傅格梅爾上肢動作評量表(Fugl-Meyer Upper Extremity Assessment, FMA)、盒子和積木測驗(Box and Block Test, BBT)、握力、計時坐站起走測試(Timed Up and Go Test, TUG)、動作活動量表(Motor Activity Log, MAL)、巴氏量表(Bathel Index, BI)、工具性日常生活活動能力量表(Lawton-Brody Instrumental Activities of Daily Living scale, IADL)和加拿大職能表現測驗(Canadian Occupational Performance Measure, COPM)；利用系統可用性量表，及採質性研究利用每週訪視觀察記錄和完整介入後半結構式訪談，做可行性及使用者經驗的探討。結果：本研究共有10名個案完整參與研究，在兩個階段介入下個案在FMA、BBT、握力、TUG、MAL、BI、IADL和COPM皆有進步，且魏克生符號等級檢定除BI以外皆達統計顯著差異；動作功能層級，目視分析結果個案在電腦化輔助訓練系統階段FMA、BBT和握力比起傳統治療性活動大多有較好的介入效益，但僅有FMA在魏克生符號等級檢定達統計顯著差異(Z=-2.677, p=.007)；日常生活功能及滿意度層級，僅在MAL的使用品質在魏克生符號等級檢定達統計顯著差異（Z=-2.803，p=.005）；系統可用性量表平均得分為86.5分，系統實際操作活動總時間平均為2273分鐘，且系統可用性量表分數與過去是否有電腦使用經驗和智慧型手機使用經驗存在相關性；探討復健經驗的分析結果形成五個主題：生活作息之配合、操作的動機性、活動物品及設備、表現紀錄及回饋、活動和日常生活連結性。結論：本研究結果發現應用遠距復健概念，讓腦中風個案在居家環境使用電腦化輔助訓練系統是具高度可行性且整體滿意度佳，結果發現在上肢動作功能、握力及動作品質比起傳統治療性活動有較佳的效果。在統整可行性、效益及參與者的使用經驗後，發現電腦化輔助訓練系統具有許多優勢，而針對劣勢或問題亦進行統整並提出應對方案，另外也對於未來電腦化輔助系統給於臨床應用的建議。.

(平裝)Subjects--Index Terms:

腦中風

應用電腦化輔助訓練系統於居家環境對腦中風個案的可行性及復健效益探討= Feasibility and rehabilitation effectiveness of using computer-assisted training system for patients with stroke in home setting/
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520 3 $a Background: Stroke affects activities of daily living function, work and social participation. In recent years, there have been evidence-based intervention strategies, activities are task-specific, goal-oriented, and highly repetitive and meaningful to patient. Applying concept of telerehabilitation, we use computer-assisted training system, which was effective to patients with stroke indicated by the previous study, and place it in the home. In addition, the therapist can follow training status of patient through the web page of the real-time data. Patient with stroke use the system to do therapeutic activities at home, so that they can increase their participation in physical activities. Thus, it will be able to meet the excepted rehabilitation needs, improving their function and health. Purpose：(1) To understand the satisfaction and feasibility of using computer-assisted training system for patients with stroke at home. (2) To compare the rehabilitation effectiveness of doing traditional therapeutic activities with using computer-assisted training system at home. (3) To explore the rehabilitation experience of doing traditional therapeutic activities and using computer-assisted training system at home, providing guidelines and advice for future. Method：We recruited patients with stroke who live at home. Single-subject design and random crossover design was adopted. Participate receive traditional home-based rehabilitation for 8 weeks and using computer-assisted training system for 8 weeks. Fugl-Meyer Upper Extremity Assessment (FMA), Box and Block Test (BBT), grip strength, Timed Up and Go Test (TUG), Motor Activity Log (MAL), Bathel Index (BI), Lawton-Brody Instrumental Activities of Daily Living scale (IADL) and Canadian Occupational Performance Measure (COPM) are used as indicator of effectiveness. Furthermore, we use System Usability Scale (SUS) and qualitative research recording observation weekly and having a semi-structured interviews after intervention to know the feasibility of system and user experience of participates. Result：Ten patients participated in this study. They both improved in FMA, BBT, grip strength, TUG, MAL, BI, IADL and COPM at two stages, and all data reached statistical significance in Wilcoxon Singed-Ranks Test except for BI. At the motor function level, the visual analysis showed that FMA, BBT and grip strength in the computer-assisted training system had more benefit than traditional therapeutic activities, but only FMA reached statistical significance in Wilcoxon Singed-Ranks Test between two stages (Z =-2.677, p=.007). At activities of daily living function and satisfaction level, only quality of movement in MAL was a statistically significant difference in Wilcoxon Singed-Ranks between two stages (Z=-2.803, p=.005). In addition, the SUS score got 86.5 points and the average time of each patient operating the system is 2273 minutes. We found that the SUS score is highly correlated with the past experience of computer use and smartphone use. Moreover, the qualitative analysis formed five themes: Arrangement of daily routine, motivation of execution, activity items and equipment, performance record and feedback, connection between activities and daily life. Conclusion：The application of telerehabilitation that the patient with stroke use computer-assisted training system in home setting was highly feasible and the overall satisfaction is high. It was found that the upper limb motor function, grip strength and quality of movement had better effectiveness than traditional therapeutic activities. After integrating the feasibility, benefits and the experience of the participants, it was found that the computer-assisted training system had many advantages. The disadvantages or problems were also summarized and solutions were proposed. Furthermore, we made some recommendations for clinical application of computer-assisted training system..
563 $a (平裝)
653 # # $a 腦中風 $a 電腦化輔助訓練系統 $a 居家復健 $a 遠距復健.
653 # # $a Stroke $a Computer-assisted training system $a Home-based rehabilitation $a Telerehabilitation.
856 7 # $u https://handle.ncl.edu.tw/11296/69udam $z 電子資源 $2 http