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Oseltamivir於流行性感冒高風險病人之預後評估: 系統性回顧與統...

陳怡如

Oseltamivir於流行性感冒高風險病人之預後評估: 系統性回顧與統合分析= Prognostic Evaluation of Oseltamivir in Patients with High Risk of Influenza: A Systematic Review and Meta-Analysis/

紀錄類型:	書目-語言資料,印刷品 : Monograph/item
正題名/作者:	Oseltamivir於流行性感冒高風險病人之預後評估: 系統性回顧與統合分析= / 陳怡如
其他題名:	Prognostic Evaluation of Oseltamivir in Patients with High Risk of Influenza: A Systematic Review and Meta-Analysis/
其他題名:	Prognostic Evaluation of Oseltamivir in Patients with High Risk of Influenza :
作者:	陳怡如
出版者:	[高雄市]: [撰者], : 2025[民114],
面頁冊數:	102葉 :圖 ; : 30公分;
附註:	指導教授: 黃耀斌.
提要註:	研究背景與目的流感為高度傳染性疾病，高風險族群易受嚴重影響。雖然疫苗為主要預防手段，但由於流感病毒具高度變異性，使得疫苗效力有所限制，Oseltamivir 療效仍有爭議。本研究評估其對高風險病人臨床結果之影響，以強化實證依據。研究方法本研究採用系統性文獻回顧與統合分析方法，整體研究設計依循 PRISMA（Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses）指引。文獻檢索範圍涵蓋三個國際重要資料庫，包括 PubMed、EMBASE 以及 Cochrane Library，檢索期限截至 2025 年 3 月 25 日。由研究人員依據預先訂定之納入與排除標準，進行文獻初篩與全文審閱，篩選出具代表性之觀察性研究作為分析對象。本研究之納入族群以流感之高風險族群為主，包括高齡者、糖尿病病人、兒童等。探討此族群使用與延遲及未使用 Oseltamivir之間，在臨床結果指標上的差異，主要指標包括：死亡率、住院率、以及加護病房收治率等。本研究採用 Newcastle-Ottawa 品質評估量表（Newcastle-Ottawa Quality Assessment Scale, NOS）進行文獻評讀。統合分析則透過 Review Manager（RevMan）線上版採隨機效應模型，計算風險比（Risk Ratio, RR）及其 95% 信賴區間（Confidence Interval, CI），以作為效應量評估指標。此外，本研究使用I²值作為異質性評估指標。針對高異質性結果，亦進一步進行敏感性分析以驗證結果之穩健性。研究結果本研究共納入9篇具中至高品質之觀察性研究。統合分析結果顯示，相較於對照組，使用Oseltamivir可顯著降低約24% 的病情惡化事件風險，合併風險比為 0.76（95% CI：0.63–0.92，P = 0.004），顯示該藥品對高風險族群具有潛在的臨床保護效益。在次要結果方面，住院率分析指出，Oseltamivir 組的住院風險顯著低於對照組，合併風險比為 0.70（95% CI：0.56–0.88，P = 0.002）。針對成人族群的亞組分析亦顯示，使用Oseltamivir可降低病情進一步惡化（如住院、進入加護病房或死亡）的風險，合併風險比為 0.81（95% CI：0.67–0.99，P = 0.04），支持其潛在的保護效果。此外，若於發病後48小時內使用Oseltamivir，與未使用者相比，病情惡化風險可進一步顯著降低，合併風險比為 0.66（95% CI：0.49–0.89，P = 0.007）。敏感性分析亦支持上述結果，進一步強化 Oseltamivir 在降低病情惡化風險方面的穩健性與正向效益。研究結論本研究結果顯示，Oseltamivir 可為高風險流感病人帶來明顯的臨床保護效果，特別是在降低住院率方面具有顯著益處。.
電子資源:	電子資源
館藏註:	(平裝)

Oseltamivir於流行性感冒高風險病人之預後評估: 系統性回顧與統合分析= Prognostic Evaluation of Oseltamivir in Patients with High Risk of Influenza: A Systematic Review and Meta-Analysis/
陳怡如

Oseltamivir於流行性感冒高風險病人之預後評估: 系統性回顧與統合分析= Prognostic Evaluation of Oseltamivir in Patients with High Risk of Influenza: A Systematic Review and Meta-Analysis/ Prognostic Evaluation of Oseltamivir in Patients with High Risk of Influenza :A Systematic Review and Meta-Analysis陳怡如 - [高雄市]: [撰者], 2025[民114] - 102葉 :圖 ;30公分

指導教授: 黃耀斌.

碩士論文--高雄醫學大學藥學系碩士在職專班.

參考書目：葉.

致謝 I

研究背景與目的流感為高度傳染性疾病，高風險族群易受嚴重影響。雖然疫苗為主要預防手段，但由於流感病毒具高度變異性，使得疫苗效力有所限制，Oseltamivir 療效仍有爭議。本研究評估其對高風險病人臨床結果之影響，以強化實證依據。研究方法本研究採用系統性文獻回顧與統合分析方法，整體研究設計依循 PRISMA（Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses）指引。文獻檢索範圍涵蓋三個國際重要資料庫，包括 PubMed、EMBASE 以及 Cochrane Library，檢索期限截至 2025 年 3 月 25 日。由研究人員依據預先訂定之納入與排除標準，進行文獻初篩與全文審閱，篩選出具代表性之觀察性研究作為分析對象。本研究之納入族群以流感之高風險族群為主，包括高齡者、糖尿病病人、兒童等。探討此族群使用與延遲及未使用 Oseltamivir之間，在臨床結果指標上的差異，主要指標包括：死亡率、住院率、以及加護病房收治率等。本研究採用 Newcastle-Ottawa 品質評估量表（Newcastle-Ottawa Quality Assessment Scale, NOS）進行文獻評讀。統合分析則透過 Review Manager（RevMan）線上版採隨機效應模型，計算風險比（Risk Ratio, RR）及其 95% 信賴區間（Confidence Interval, CI），以作為效應量評估指標。此外，本研究使用I²值作為異質性評估指標。針對高異質性結果，亦進一步進行敏感性分析以驗證結果之穩健性。研究結果本研究共納入9篇具中至高品質之觀察性研究。統合分析結果顯示，相較於對照組，使用Oseltamivir可顯著降低約24% 的病情惡化事件風險，合併風險比為 0.76（95% CI：0.63–0.92，P = 0.004），顯示該藥品對高風險族群具有潛在的臨床保護效益。在次要結果方面，住院率分析指出，Oseltamivir 組的住院風險顯著低於對照組，合併風險比為 0.70（95% CI：0.56–0.88，P = 0.002）。針對成人族群的亞組分析亦顯示，使用Oseltamivir可降低病情進一步惡化（如住院、進入加護病房或死亡）的風險，合併風險比為 0.81（95% CI：0.67–0.99，P = 0.04），支持其潛在的保護效果。此外，若於發病後48小時內使用Oseltamivir，與未使用者相比，病情惡化風險可進一步顯著降低，合併風險比為 0.66（95% CI：0.49–0.89，P = 0.007）。敏感性分析亦支持上述結果，進一步強化 Oseltamivir 在降低病情惡化風險方面的穩健性與正向效益。研究結論本研究結果顯示，Oseltamivir 可為高風險流感病人帶來明顯的臨床保護效果，特別是在降低住院率方面具有顯著益處。.

(平裝)Subjects--Index Terms:

抗病毒治療

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520 3 $a Background Influenza is a highly contagious disease that can cause severe complications in high-risk populations. Although vaccination is the primary preventive strategy, the high variability of the influenza virus limits vaccine effectiveness. The clinical efficacy of Oseltamivir remains controversial. This study aims to evaluate its impact on clinical outcomes among high-risk patients, in order to strengthen the existing evidence base. Materials and methods This study employed a systematic literature review and meta-analysis approach, with the overall study design adhering to the PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) guidelines. Literature searches were conducted across three major international databases—PubMed, EMBASE, and the Cochrane Library—with the search period ending on March 25, 2025. Articles were screened and reviewed in full text by researchers based on predefined inclusion and exclusion criteria, and representative observational studies were selected for analysis. The included population primarily comprised high-risk groups for influenza, such as older adults, individuals with diabetes, and children. The study investigated differences in clinical outcomes between those who received Oseltamivir, those with delayed use, and those who did not use Oseltamivir. The primary outcome measures included mortality, hospitalization rate, and intensive care unit (ICU) admission rate. The quality of the included studies was assessed using the Newcastle-Ottawa Quality Assessment Scale (NOS). Meta-analyses were conducted using the online version of Review Manager (RevMan), employing a random-effects model to calculate the risk ratio (RR) and corresponding 95% confidence intervals (CI) as effect size indicators. In addition, heterogeneity was assessed using the I² statistic. For results exhibiting high heterogeneity, sensitivity analyses were performed to verify the robustness of the findings. Results A total of nine observational studies of moderate to high quality were included in this study. The results of the meta-analysis showed that, compared to the control group, the use of Oseltamivir significantly reduced the risk of disease progression events by approximately 24%, with a pooled risk ratio (RR) of 0.76 (95% CI: 0.63–0.92, P = 0.004), indicating a potential clinical protective effect of the drug in high-risk populations. In terms of secondary outcomes, the analysis of hospitalization rates revealed that the Oseltamivir group had a significantly lower risk of hospitalization compared to the control group, with a pooled RR of 0.70 (95% CI: 0.56–0.88, P = 0.002). Subgroup analysis focusing on adult populations also demonstrated that Oseltamivir use was associated with a reduced risk of further disease progression—such as hospitalization, ICU admission, or death—with a pooled RR of 0.81 (95% CI: 0.67–0.99, P = 0.04), supporting its potential protective benefit. Furthermore, administration of Oseltamivir within 48 hours of symptom onset was associated with an even greater reduction in the risk of disease progression compared to non-users, with a pooled RR of 0.66 (95% CI: 0.49–0.89, P = 0.007). Sensitivity analyses supported these findings, further reinforcing the robustness and positive effect of Oseltamivir in reducing the risk of disease progression. Conclusions The findings of this study suggest that Oseltamivir provides significant clinical benefits for high-risk influenza patients, particularly in reducing hospitalization rates..
563 $a (平裝)
653 # # $a 抗病毒治療 $a 流行性感冒 $a 高風險族群 $a 早期給藥.
653 # # $a Early treatment $a Antiviral therapy $a Influenza $a High-risk patients $a Oseltamivir.
856 7 # $u https://handle.ncl.edu.tw/11296/7r8zpn $z 電子資源 $2 http